在全球化背景下,国际交往日益频繁。2012年国际旅行人员超过了10亿人次,预计到2030年将增长到20亿人次。
疫情防控措施放开后, “报复性旅行”的人数更是只增不减,群体跨国旅行势必增加暴露于境外疾病威胁和遭受不良因素侵扰的风险,使国际旅行成为一种 促使疾病通过国门传入和传出的流行病学事件。
旅行者在国外势必面临传染病的不同程度的威胁。如2017年7月,斯里兰卡、科特迪瓦、马来西亚、越南、菲律宾、印度和老挝等国家进入登革热流行季节,前往上述疫情流行地区旅行,必然增加罹患疾病的风险。
几种出国需预防的传染病
黄热病
黄热病存在于 非洲和南美洲部分地区。这种疾病是由 埃及伊蚊叮咬传播的,有丛林型和城镇型,后者是因为人类活动从前者扩散而来。轻者仅有发热、头痛、背痛、恶心,难以与流感、登革热等相区别。
霍 乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,患者因 进食或饮用受霍乱菌污染的食物或饮水,引起大量的无痛性水样腹泻、呕吐,它是国际检疫传染病之一,也是我国法定管理的甲类传染病,它可引起流行和爆发。 目前在非洲一些国家比较多见。临床特征为剧烈腹泻、呕吐大量米汁样排泄物。
登革热
登革热是由登革热病毒经 埃及伊蚊或白蚊伊蚊传播的一组急性传染病。起病突然,时有畏寒、发热,体温可迅速上升至39摄氏度以上。发热时,登革热有高烧、头痛、肌肉酸痛、恶心,呕吐,严重者可致死亡。前往 东南亚(印尼、越南比较多见)和拉丁美洲的旅游人士须预防染上这种疾病。
流 感
流感是 流感病毒引起的急性呼吸道感染,主要症状为持续发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力、鼻塞等。
艾滋病
大部分艾滋病病毒携带者外表看起来与健康人没有区别,其病毒存在于血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液及乳汁中,通过 性接触、血液、母婴三种途径传播。 日常接触,如握手、打喷嚏、游泳、蚊叮等都 不会传播艾滋病。
出国旅行如何预防传染病
了解前往地区的传染病疫情
出国人员应事先了解 前往地区的疾病疫情和疾病流行情况,接受 国境检疫部门的指导,根据 出国时间长短、出国事由等情况有针对性地做好预防工作。
进行必要的预防疫苗注射
对出国旅行者来讲, 提前接种疫苗是最有效的疾病预防措施,提高旅行安全程度,多数疫苗应在 出国前两周注射完毕。常见注射疫苗包括 乙型肝炎疫苗、流感疫苗和狂犬病疫苗。在不同国家对不同疫苗有着不同的注射要求。多数出国人员往往在出发前才去医院接种,受时间限制,接种预防效不佳或不得不放弃某些基本的疫苗接种,如麻疹、脊髓灰质炎和破伤风等。因此, 出国旅行前应留出足够的疫苗接种时间,尤其是到 医疗水平不高的国家旅行前,更需要 完成所有对的预防接种计划。需要注意的是,制定预防接种计划并不是随意的,而是要充分结合既定旅行规划和个人健康情况,同时应充分考虑 旅行地点的先后顺序和各个旅行地点的停留时间。
保持对 腮腺炎、风疹和麻疹等疾病的良好免疫力对出国旅行者来讲,是及其重要的,而 白喉、脊髓灰质炎和破伤风等疾病的预防接种必须是近期的, 时间不宜过长;对于以 发展中国家为旅行目的的出国人员来讲,接种 甲型肝炎疫苗同样是很有必要的,若可能会 在路边摊或街头大排档用餐,需接种 伤寒疫苗。
黄热病是目前世界卫生组织唯一要求强制免疫的疾病,出入感染国或从感染国到非感染国时, 必须出示黄热病预防接种证书。 霍乱预防接种证书仅有个别一些国家要求。
做好卫生防病
首先是 预防蚊子等昆虫叮咬,因为 疟疾、登革热,以及某些更少听到的传染病如 黄热病、裂谷热等都可通过 蚊子传播,在 有蚊子的地方尽量穿长袖衣裤,减少身体外露,室内可使用蚊帐或驱蚊剂,有些蚊子在天暗时出来叮人, 黄昏后、黎明前应避免外出。有些 蜱虫叮咬人可传播 回归热、莱姆病、脑炎,也应引起重视,到 森林、草原尤其需要防备,可将 长裤塞进袜子里,有条件时应 穿长统靴,也可选择适合的 驱避剂涂抹暴露的皮肤。
注意饮食和饮水卫生,人在外,品尝当地特色佳肴是一大乐事。但要 当心病从口入,对街边大排档的食物尽量避而远之, 食物要彻底煮熟,吃水果时,一定要 洗净剥皮。应饮用 煮沸过的水和包装饮料。注意性安全, 学习和掌握一些性病预防知识。
健康体检
不同的身体状况对传染病预防来说也是有区别的,到有关的 保健机构进行一次检查,对健康有益,对出国完成各种事由也是有利的。 在国外生活较长时间回国的需按检疫部门要求进行体检。
此外,还可以 了解一些传染病的预防常识,提高自我保护意识,在前往有疟疾等病流行的地方还可以 向医生咨询后备一些预防用药。 出国回来的人出现 发热等症状应 及时就诊,并 向医生说明到过的国家和地区。
内容参考
[1] 王永亮, 廖衍, 钱成,等. 河南口岸出境人员国际旅行卫生健康知识需求分析[J]. 中国国境卫生检疫杂志, 2018, 41(3):4.
[2] 朱建平, 赵国根. 出国别带回传染病[J]. 健康博览, 2006(7):3.
本文仅作科普,具体诊疗方案需结合患者详细病史,如您有较为紧急的疾病问题,建议及时前往医院就诊,以免耽误治疗。